Standard krok po kroku III
Åšroda, 03 Lut 2010 10:11
"Realizacja praw pacjenta w przypadku sprawowania opieki nad kobietą w okresie ciąży, porodu i połogu polega w szczególności na:
- możliwości wyboru osoby sprawującej opiekę, spośród osób uprawnionych do jej sprawowania, z uwzględnieniem zasad organizacyjnych obowiązujących w miejscu udzielania świadczenia"
Obecnie w wielu placówkach położniczych spotyka się niezgodne z prawem praktyki polegające na ustalaniu wysokich, nieodpowiadających w żaden sposób realnym kosztom, opłat za obecność osoby bliskiej (tzw. poród rodzinny), jak również odmawianiu udziału w porodzie osobom innym niż partner rodzącej. To powoduje, że dla wielu kobiet poród z bliską osobą staje się luksusem niemożliwym do zrealizowania z powodów finansowych lub sytuacji życiowej.
Zacytowany powyżej fragment standardu nawiązuje bezpośrednio do „Ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta" z 6 listopada 2008 r., która określa prawo pacjenta do dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, czyli takiej, która nie polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych, w tym także do opieki sprawowanej nad pacjentką w warunkach ciąży, porodu i połogu. Według ustawy pacjent ponosi rzeczywiste koszty realizacji tego prawa ustalone przez zakład opieki zdrowotnej. Wysokość opłaty i sposób jej ustalenia powinna być jawna i dostępna dla pacjentów.
Dwa kolejne zapisy standardu opieki okołoporodowej dotyczące osoby bliskiej znajdziemy w rozdziale „Postępowanie w czasie porodu": "rodzącą należy zachęcać do korzystania ze wsparcia wybranej przez nią osoby bliskiej" (rozdz. V pkt 3, ppkt 3) i w rozdziale „Strategie uśmierzania bólu":"„należy zachęcić rodzące, aby podczas porodu nieustannie towarzyszyła im osoba bliska" (rozdz. VI pkt. 5).
W obu zapisach standard kładzie nacisk na to, by personel medyczny w aktywny sposób zachęcał rodzące do tego, aby towarzyszyła im bliska osoba. Istnieje wiele udokumentowanych badań naukowych, z których wynika, że kobiety, które korzystają przez cały okres trwania porodu ze wsparcia bliskiej, życzliwej osoby, rzadziej potrzebują farmakologicznych metod znieczulenia porodu, rzadziej zachodzi konieczność przeprowadzenia cesarskiego cięcia czy porodu zabiegowego, natomiast rodzące częściej odczuwają satysfakcję z porodu. Stałe wsparcie jest udokumentowaną metodą działania nie posiadającą żadnych skutków negatywnych dla przebiegu porodu.
Zalecenie dotyczące obecności osoby bliskiej znalazło się również w opracowanym przez WHO dokumencie „Poród nie jest chorobą" (1985, Fortaleza, Brazylia).
W zamyśle autorów standardu stałe wsparcie osoby bliskiej ma się stać się jednym z podstawowych elementów postępowania w porodzie fizjologicznym, a nie niedostępnym dla wielu kobiet luksusem.
