Jesteś tutaj: Home Prawa pacjenta Prawo do wglądu do dokumentacji Prawo do wglądu do dokumentacji

Prawo do wglądu w dokumentację

  • Drukuj

Prowadzenie dokumentacji medycznej przez szpital stanowi jedno z instytucjonalnych gwarancji i praw, jest ono bowiem nierozłącznie związane z jakością i bezpieczeństwem świadczeń oferowanych przez zakłady opieki zdrowotnej. Pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona przez pacjenta mają prawo dostępu do dokumentacji na swój wniosek, przy czym nie jest konieczne podawanie celu/przyczyny takiego wniosku.

Dokumentacja medyczna dzieli się na indywidualną, odnoszącą się do poszczególnych pacjentów korzystających ze świadczeń medycznych zakładu oraz zbiorczą, odnoszącą się do ogółu pacjentów, korzystających ze świadczeń zakładu (prowadzona jest w formie ksiąg, rejestrów, formularzy lub kartotek). Z kolei dokumentacja indywidualna dzieli się na dokumentację zewnętrzną (przeznaczoną dla pacjentów - stanowią ją np. różnego rodzaju skierowania na badania) i wewnętrzną (przeznaczoną dla potrzeb zakładu, np. historia choroby). Prawo do dostępu do dokumentacji medycznej odnosi się zarówno do dokumentacji zewnętrznej, jak i wewnętrznej. A więc, zakład opieki zdrowotnej na każdy wniosek pacjenta ma obowiązek udostępnić jego indywidualną dokumentację wewnętrzną, przy czym koszty wykonania kopii ponosi pacjent.

Jakie przepisy prawa mówią o prawie do wglądu w dokumentację?

  • art. 26 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta nakłada na  podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych obowiązek udostępnienia dokumentacji pacjentowi (jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie upoważnionej przez pacjenta) na jego wniosek.
  • O prawie do wglądu w dokumentację medyczną stanowią również art. 20 ust. 6 ustawy o zawodzie pielęgniarki i położnej oraz art. 41 ust. 3 ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty.
  • Szczegółowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej oraz jej udostępniania w zakładach opieki zdrowotnej określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2006 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania.

 

Inspiracje

Pomagam się kobiecie otworzyć. I mam tu na myśli nie tylko jej macicę. Pomagam jej całej otworzyć się na to przeżycie, na to doświadczenie. "Otworzyć się" - to jest słowo klucz, kiedy mówimy o porodzie.

Beatrijs Smulders, holenderska położna


Sonda

Michel Odent podczas konferencji "Dokąd zmierzamy? - nowe spojrzenie na poród" mówił o tym, że jednym z podstawowych warunków, jakie należy zapewnić kobiecie rodzącej, jest poczucie bezpieczeństwa i intymności (mała liczba osób w sali porodowej, przygaszone światło etc.). Czy podczas Twojego porodu były spełnione powyższe warunki?

Tak, miejsce w którym rodziłam spełniało powyższe kryteria. - 30.3%
Przez część porodu miałam zapewnione wszystkie warunki, o których mówił M. Odent. - 19%
Miałam zapewnione powyższe warunki przez niewielką część porodu i w niewielkim zakresie. - 9.1%
Podczas mojego porodu powyższe warunki w ogóle nie zostały spełnione. - 41.6%

Liczba głosów: 231
Głosowanie zostało zakończone. na: 28 Kwi 2012 - 09:59